第61回キリスト者医科連盟総会参加申し込み
下記の内容を記載してメールを下さい。同時に、0561-73-7728（愛知国際病院にFAX下さい）| 氏 名 | 年齢・性 | 職種 | 参加費 | |
| 本人 | ||||
| 家族1 | ||||
| 家族2 | ||||
| 家族3 |
| 勤務先 | 勤務先TEL | ||
| 勤務先住所 |
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| 自宅住所 |
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| ＴＥＬ | ＦＡＸ | ||
| 8月14日 | 8月15日 | 8月16日 | |||||
| 夕食 | 宿泊 | 朝食 | 昼食 | 夕食 | 宿泊 | 朝食 | |
| 人数 | |||||||
会員：学生（看護、医療技術、医）12,000円 医師以外 24,000円 医師 30,000円
会員以外でも参加費は同じです。
家族：幼児（布団のいらない場合） 食事のみ 3,000円
幼児小学生（布団の必要な場合）8,000円 中学生、高校生 12,000円 成人12,000円
部分参加も初回は同じ金額でお申し込み下さい。
オプショナルツアー
子どもプログラム 人
「NPO愛実の会」訪問 人 「みどりの家」訪問 人
「南山福祉ゾーン」見学 人