トｳレット症候群に関する質問（答）

質問：チック（症）とトｳレット症候群とは同じ意味ですか？
答　 ：必ずしも同じ意味ではありません．チック症の中には色々なものがあり（チック障害の分類），トｳレット症候群は，その中で最も重い病型です．詳細は，「トｳレット症候群って何ですか？」のページを参照してください．

質問：初発症状にはどんなものがありますか？
答　 ：最も一般的なものは，目をパチパチしたり，口をとがらしたり，ゆがめたりする顔面チックです．しかし，ノドを鳴らしたり（咳払いを含む），鼻を鳴らしたり，手を振ったり，ジャンプする事から始まることもあります．

質問：早期に診察を受けたほうがいいのですか？
答 　：受けたほうがいいと思います．特に，傍から診てその症状（チック・行動）が奇異であったり，破壊的であったり，脅威的である場合にはなおさらです．というのは，そのような症状のために友人や隣人や教師や家族からひやかされたり，相手にされなくなることがあるからです．親はそのような症状に辟易してしまうでしょうし，当人は日常生活が障害され，正常な他人との交流が出来なくなる危険性があるからです．このような心理的障害を避けるためには，早期診断・早期治療が基本です．

質問：どのように治療するのですか？
答　 ：日常生活に障害がない人達には必ずしも薬は必要ではありません．しかし，日常生活に障害がある場合には症状を軽減させる薬が必要になります．

質問：何科の先生に診てもらえばいいのですか？
答　 ：子供の場合は，小児神経科（小児科の先生で神経の病気を専門に診ている人）または児童精神科（精神科の先生で小児を専門に診ている人）がいいと思います．
大人の場合は神経内科または精神科または心療内科がいいのではないかと思います．
特に，トｳレット症候群に関心があり，病気の事，薬の事，日常生活での注意など適切に指導してくれる先生が最適です．

質問：子供への接し方はどのようにしたらいいのでしょうか？特にチックは注意した方がいいのでしょうか？
答　 ：基本的には普通（今まで通り）でよいと思います．良いことはいい，悪い事はわるいとしっかり躾をすることは必要です（それがチックを悪くしたり，長引かせることはありません）（Ms Packerからのメッセージも参考にしてください）．しかし，過干渉になるのは考えものです．
チックを注意するのはやめましょう．チックを注意しても，一時的に増えることはあっても，それが減ったり，治ったりすることはありません．

質問：遺伝するのですか？
答　 ：これまでの研究でトｳレット症候群は家系発生することがわかってきています．すなわち，トｳレット症候群の家族や親戚には軽度のチックや強迫性障害の人が多くみられます．その遺伝形式は優性遺伝（理論的には，トｳレット症候群の人の子供の２人に1人はその因子を受けることになります）です．この因子がトｳレット症候群や軽度のチックや強迫性障害の原因になると考えられています．しかし，この因子を持っていても症状を出す人と出さない人がいたり，また，症状が出ても，何故異なった症状を出すのかは解明されていません．少数ですが遺伝によらない（原因不明）弧立発性のトｳレット症候群があるといわれています．
また，最近の研究では，トゥレット症候群の遺伝に関係する遺伝子は，複数存在する事がわかってきています．

質問：完治しますか？
答 　：残念ですが，まだ完治させる方法はありません．

質問：症状は軽快しますか？
答 　：多くの場合，症状は10才代後半または20才代前半で自然に軽快します．また，約3分の1の人は大人になるとチックは消失します．

質問：特別な教育が必要ですか？
答 　：普通知能は正常ですが，時に必要とする事があります．すなわち，集中力に問題があるとき，チックがひどい時には，担任の教師と相談することから始めるのが良いでしょう．

質問：どのくらいの数の患者がいるのですか？
答　：全ての患者がまだ正確に診断されているわけではないので，正確な数はわかりません．しかし，最近の米国での研究によると約1000人に1人の割合でいるといわれています（日本人の人口から推測すると，約10万人いることになります）．

質問：トｳレット協会とは何ですか？
答 　：トｳレット症候群の患者，家族，親戚そしてトｳレット症候群に関心のある人々が会員になり，トｳレット症候群に関する問題を理解し，解決するため患者同士，家族同士がお互いに助け合うことを目的として1972年アメリカで設立されました．
現在，患者とその家族を支援し，より進んだ治療を受けられるようにしています．また，トｳレット症候群に関する情報を広め，社会に啓蒙する努力もしています．さらにトｳレット症候群の原因，治療に関する研究にも関心をもち，積極的に支援しています．
最近は，ヨーロッパ，南米，オーストラリアなどにも協会が出来，活動しています．
日本では，平成13年4月29日（日）に「日本トゥレット（チック）協会」が設立されました．

皆さんの質問をまとめてみました．
答は米国トｳレット協会の資料，医学文献，HPページ管理者の個人的な経験に基づいたものです．
治療に関しては，あなたの診てもらっている先生の指示に従ってください．