令和元年度　第32回東播団体卓球大会　参加申込書

チーム名（　　　　　　　　　　　　　　　）　（　　男子　　・　　女子　　）

　　チーム名（　　 　　　　　　　　　　　　　）　（　　男子　　・　　女子　　）

※　申込は、男女別用紙でお願いします。（申込書は、必要に応じてコピーしてお使いください）

※　選手氏名は、フルネームで記入してください。
　　　　※　参加資格の確認のため、選手の「自宅住所」又は「勤務先・勤務先住所」又は「学校名」を必ず記入してください。
　　　　（参加資格は厳守してください）

　　【代表者】　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　住　所（〒　　　−　　　　）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

ＴＥＬ（　　　　　　−　　　　　　−　　　　　　　　）　←【必ず記入してください】

携　帯（　　　　　　−　　　　　　−　　　　　　　　）　←【できれば記入してください】

※　緊急連絡先として、必ず電話番号（できれば携帯電話番号）をお書きください。

※　個人情報は、その保護の観点から、目的以外に使用することはなく、厳重に管理します。