第 15 回 良仲(いなか)シニア卓球大会 申込書
締切日 令和 3年8月21日(土曜日)
チーム名 代表者氏名 代表者住所 〒 ― 代表者名連絡 電話
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− -* 出場区分及びチーム編成を、○で囲んでください. * 選手名には、フリガナと年齢を必ず記入して下さい. 1部 2部 3部 1部 2部 3部 1部 2部 3部 男性・女性・混合 年齢 男性・女性・混合 年齢 男性・女性・混合 年齢 フリガナ フリガナ フリガナ . . .
フリガナ フリガナ フリガナ . . . フリガナ フリガナ フリガナ . . .
1チーム 2,000円× 組 = 円
* 同じ部に複数申込みの場合には、強者順に記入してください。(編成の参考にします。)
* 出場区分を○で囲んでください。
* 選手名はフルネームとフリガナ、年齢、性別を記入してください。